求问脑干损伤患者有何临床表现？

脑干损伤是指巾脑、脑桥和延髓的损伤．是一种严重甚至致命的损伤c临床上，单纯脑干损伤少见，一般均与重型颅脑损伤并存。根据损伤机制不同，脑干损伤心分为原发与继发性脑干损伤、前各为外界暴力直接作用所致，伤后即刻发生，后者常继发于颅内血肿和脑水肿所致的脑疝。脑干损伤的病理变化轻重不一。轻者仅有显微镜下可见的点状出血和局限性水肿重者可见脑干经结构断裂，局灶性或大片出血、水肿和软化。(一)原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，昏迷为持续性，时间多较K．意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后常有智力迟钝和精神症状。(二)瞳孔和眼球位置异常，在脑干损伤病人中比较常见，如两侧瞳孔不等大，大小变化不定，有时变为卵园形或不规则形，也可出现双侧险7L敬大或缩小，对光反应消失、两眼同向偏斜或两侧眼球分离。如眼球位置固定，双侧瞳孔散大，对光反应消失，为病情危重的表现。(三)典型的去大脑强直和肌张力增强是脑干损伤的重要体征。表现为头部后仰，两上肢过伸和内旋，两下肢过伸，躯体呈现角弓反张状态。去大脑强直是病情危重、预后不良征兆之一。(四)呼吸循环紊乱，出现潮式呼吸、血压不升、脉搏频速等。患者还常表现出高热现象。(五)肢体瘫痪，肌张力增高，腮反射亢进等锥体柬征也是脑干损伤的垦要体征o(六)应激性溃疡，顽固性呢逆。